种手术部位消毒及铺单法,
一 消毒范围
(一)颈前部手术:上至下唇,下至乳,两侧至斜方肌前缘。
(二)颈椎手术:上至颅顶,下至两腋窝联线,白大褂长袖,如取髂骨,上至颅顶下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(三)胸部手术:(1)侧卧位:前后过中线,上至肩及上臂上1/3,下边过肋缘,包括同侧腋窝。(2)仰卧位:前后过腋中线,上至锁骨及上臂,下过脐平行线。
(四)乳房术:前至对侧锁骨中线,后至腋后线,上过锁骨及上臂,下过脐平行线。
(五)上腹部手术:上下至耻骨联合,两侧至腋中线。
(六)下腹部手术:上至剑突,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(七)腹沟区及阴囊部手术:上至脐平行线,下至大腿上1/3,两侧至腋中线。
(八)胸椎手术:上至肩,下至髂嵴联线,两侧腋中线。
(九)腰椎手术:上至两腋窝连线,下过臀部,两侧至腋中线。
(十)脏手术:前后过腋中线,上至腋窝。
(十一)会阴部手术:耻骨联合,肛门周围及臀,大腿上1/3内侧。
(十二)髋部手术:前后过正中线,白大褂工作服图片,上至剑突,下至膝关节,周围消毒。
(十三)四肢手术:周围消毒,上下各超过一个关节。
(十四)头部手术:头部及前额。
二 铺无菌巾:手术野铺无菌巾的目的是防止菌进入切口,因此,应保持五菌巾干燥。
(一)甲状腺手术:(1)对折中单一块,铺于头,肩下方,巡回护士协助患者抬头,上托盘架;
(2)中单一块,横铺于胸前;(
(3)将孔巾两块揉成团形,填塞颈部两侧空隙;
(4)铺孔巾4快及上下单铺领式单1块,与助手握住布单两侧固定于患者下颌,巡回护士将带子系于耳后,外翻遮盖面部上方的托盘;
(5)铺盖大单2块及孔巾,白大褂,托盘上铺对折中单一块。
(二)四肢手术:(1)台布11块,铺于术侧肢体下方;
(2)对折孔巾1块,由上至围绕或大腿根部及止血带,1一把布巾钳固定
(3)大单1块,铺盖台面上;
(4)折合中单一块,包裹术侧肢体尾端,无菌绷带包扎固定;
(5)大单1块,铺盖上身及头架,2块大单连接处用2把布巾钳固定;
(6)铺空单1块,术侧肢体从空中传出。
(三)乳房治术:(1)对折中单1块铺于胸壁下方及肩下;
(2)台布1块,横铺于腋下及上肢;
(3)大单1块铺于台布面上;
(4)折合中单1块,包裹前臂,绷带包扎固定
(5)孔巾5块,交叉铺盖切口周围,5把布巾钳固定;
(6)大单2块,向上铺盖身体上部,头架,向下铺盖肋缘以下,托盘及下肢;
(7)铺孔单,托盘上铺对折中单1块;
(8)中单1块,横铺于术侧头架一方,2把布巾钳固定头架及输液上,形成无菌障帘。
上另置无菌巾1块。如需植皮,大腿供皮区应先进行消毒铺单
(四)头部手术:(1)对折中单1块铺于头,颈下方,巡回护士协助患者抬头;
(2)包布4块铺盖切口周围;
(3)折合中单1块,1/3搭于胸前托盘架上,巡回护士放上托盘压住中单,将2/3布单外翻盖住托盘;
(4)铺大单2块,实验室白大褂,铺盖头部,胸前托盘及上身,2把布巾钳固定连接处布单;
(5)铺孔单,显露术野;
(6)对折孔单1块,组织巾2把固定于托盘下方与切口之间布单上,形成器械袋。
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